Die Blutzuckerkontrolle stellt einen der wichtigsten Bestandteile bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes dar. Um einen normalen Blutzuckerspiegel zu erreichen, müssen Diabetiker ihre Ernährung anpassen und regelmäßig Antidiabetika einnehmen.
Manchmal wird trotz kohlenhydratarmer Ernährung und Einnahme von 2-3 Antidiabetika der angestrebte Blutzuckerspiegel nicht erreicht. Ärzte werden die Therapie normalerweise mit Insulininjektionen ändern.
Wer sind die Menschen mit Diabetes, denen Insulin empfohlen wird, und was ist die Grundlage für die Insulintherapie?
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Was ist Insulin?
Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. In der Bauchspeicheldrüse befinden sich Zellen, die Betazellen genannt werden, und Insulin wird von diesen Betazellen gebildet. Bei jeder Mahlzeit setzen Betazellen Insulin frei, um dem Körper zu helfen, den Zucker, den er aus der Nahrung erhält, zu verwenden oder zu speichern.
Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse überhaupt kein Insulin. Betazellen werden geschädigt, sodass Menschen mit Typ-1-Diabetes Insulinspritzen als Haupttherapie verwenden müssen.
Während bei Menschen mit Typ-2-Diabetes die Bauchspeicheldrüse und die Betazellen noch Insulin produzieren können, reagiert ihr Körper nur nicht gut darauf. Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes brauchen Diabetes-Pillen oder Insulinspritzen, um ihrem Körper zu helfen, Zucker in Energie umzuwandeln.
Warum muss Insulin in Form von Injektionen vorliegen? Insulin kann nicht als Pille eingenommen werden, da es während des Verdauungsprozesses abgebaut wird. Daher muss Insulin in das Fett unter der Haut injiziert werden, damit es ins Blut gelangen kann.
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Was ist das Ziel der Insulintherapie und wer muss sich einer Insulintherapie unterziehen?
Das Ziel der Insulintherapie ist es, den Blutzuckerspiegel, sowohl den Nüchtern- als auch den Blutzuckerspiegel nach dem Essen, den ganzen Tag über stabil zu halten. Insulin trägt dazu bei, dass Zucker in die Zellen gelangt, um in Energie umgewandelt zu werden, und reichert sich nicht im Blutkreislauf an.
Wann kann mit der Insulingabe bei Diabetikern begonnen werden? Es gibt mehrere Szenarien, in denen eine Insulinbehandlung eingeleitet werden sollte, einschließlich bei Patienten mit symptomatischer signifikanter Hyperglykämie. In diesen Fällen besteht der primäre Insulinbedarf für die Kurzzeittherapie.
In den Leitlinien zur Behandlung und Prävention von Typ-2-Diabetes mellitus bei Erwachsenen in Indonesien 2019 hat PB PERKENI Leitlinien zu den wichtigsten Kandidaten für Insulinanwender aufgestellt, nämlich:
- Patienten mit HbA1c-Werten zum Untersuchungszeitpunkt 7,5% und die bereits 2 Antidiabetika einnehmen
- Patienten mit HbA1c-Werten bei Untersuchung 9%
- Diabetiker, die einen schnellen Gewichtsverlust erfahren
- Diabetiker, die ihren Blutzucker nicht kontrollieren können, nachdem sie eine Kombination optimaler Dosen oraler Diabetesmedikamente verwendet haben
- Schwangere mit unkontrolliertem Diabetes mellitus mit Ernährungsplanung
- Diabetiker mit schwerer Nieren- und Leberfunktionsstörung
- Diabetiker, die auf orale Antidiabetika allergisch sind
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Nebenwirkungen der Insulintherapie
Die Verwendung von Insulin, insbesondere in hohen Dosen, hat oft Nebenwirkungen in Form einer Gewichtszunahme. Richtlinien Amerikanische Diabetes-Vereinigung (ADA) und American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology (AACE/ACE) empfiehlt, bei der Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes die Einnahme von Begleitmedikationen zu minimieren, die zu einer Gewichtszunahme führen können.
Eine weitere Nebenwirkung ist Hypoglykämie. Tritt im Allgemeinen aufgrund eines Missverhältnisses zwischen Insulin- und Kohlenhydrataufnahme und Bewegung auf. Von den Patienten, die Insulin einnehmen, erleiden 7 bis 15 % mindestens eine Hypoglykämie-Episode pro Jahr, und 1 bis 2 % haben eine so schwere Hypoglykämie, dass sie zur Behandlung die Hilfe einer anderen Person benötigen.
Daher ist Aufklärung vor Beginn der Insulintherapie sehr wichtig. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie mit der Insulintherapie beginnen. Wenn Sie mehr über die Insulintherapie bei Diabetes erfahren möchten, kann Diabestfriend die Diabetes Friends-Anwendung herunterladen, indem Sie einfach den folgenden QR-Code scannen:
Quelle :
Leitlinien für das Management und die Prävention von Typ-2-Diabetes mellitus in Indonesien 2019 (PB PERKENI)
Diabetes.org. Insulin-Grundlagen.
Aafp.org. Diabetes mellitus Typ 2: Ambulantes Insulinmanagement
EverydayHeath.com. Injizierbares Insulin für Typ-2-Diabetes: Wann, warum und wie.
