Medikamente in festen Darreichungsformen wie Tabletten, Caplets oder Kapseln, die oral eingenommen werden, sind eine der am weitesten verbreiteten Darreichungsformen von Medikamenten auf dem Markt.
Der beste Weg, das Medikament einzunehmen, besteht darin, es mit Hilfe eines Glases Wasser im Ganzen zu schlucken. Als Apotheker finde ich jedoch oft Patienten, die das Medikament zusammen mit Bananen einnehmen oder zerkleinert (zerkleinert) dann mit Wasser gemischt haben.
Diese Methode ist in der Tat für manche Menschen hilfreich, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten oder Kapseln haben. Es gibt jedoch auch Tabletten, die nicht durch Zerreiben oder Kauen mit Früchten eingenommen werden können, sowie Kapseln, deren Inhalt sich nicht zum Ausgießen und Auflösen in Wasser öffnen lässt. Dies ist die Liste!
1. Tabletten oder Kapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung
Wenn die Tablette oder Kapsel eingenommen wird, wandert das Medikament durch den Verdauungstrakt. Dann wird der Wirkstoff, auch bekannt als die wirksame Substanz des Arzneimittels, freigesetzt und von den Wänden des Magen-Darm-Trakts absorbiert, gelangt in den Blutkreislauf und wirkt dann auf den Körper.
Nun, in der Arzneimittelherstellungstechnologie gibt es Tabletten oder Kapseln mit modifizierter Freisetzung (modifizierte Version). Die Geschwindigkeit, mit der das Medikament in den Blutkreislauf gelangt, wird also „reguliert“.
Das Ziel, damit das Medikament länger im Körper hält. Damit ein Patient an einem Tag nicht viele Medikamente einnehmen muss. Es reicht aus, das Medikament 1 oder 2 Mal am Tag einzunehmen, um den Bedarf des Patienten an einem Tag zu decken.
Zum Beispiel das Medikament Metformin gegen Diabetes. Metformin „regulär“ (sofortige Freisetzung/sofortige Freigabe) sollte bis zu dreimal täglich eingenommen werden. Metformin-Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung müssen jedoch nur ein- oder zweimal täglich eingenommen werden, mit derselben therapeutischen Wirkung wie „normale“ Tabletten, die dreimal täglich eingenommen werden sollten.
Um dieses Ziel zu erreichen, werden Tabletten oder Kapseln speziell formuliert. Wenn die Tablette mit veränderter Wirkstofffreisetzung zerkleinert oder die Kapsel geöffnet oder direkt gekaut wird, wird die darin enthaltene spezielle Formel beschädigt.
Dies führt dazu, dass die Menge an Wirkstoffen, die in den Körper gelangen, nicht wie erwartet ist. Die Therapie wird gestört und es ist nicht ausgeschlossen, dass Nebenwirkungen zunehmen! Ein charakteristisches Merkmal von Arzneimitteln mit veränderter Wirkstofffreisetzung ist das Vorhandensein der Wörter SR, MR, ER oder XR im Namen des Arzneimittels.
2. magensaftresistente Tabletten oder Kapseln
Tabletten oder Kapseln, die mit einem magensaftresistenten Überzug hergestellt werden, sind für mehrere Zwecke bestimmt. Die erste besteht darin, die wirksamen Substanzen des Arzneimittels vor Schäden durch die Wechselwirkung mit der Magensäure zu schützen.
Beispiele sind Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol und andere. Diese Medikamentenklasse wird verwendet, um die Produktion von Magensäure zu unterdrücken. Diese Medikamente dürfen nicht zerdrückt, zerkaut oder geöffnete Kapseln sein oder müssen im Ganzen geschluckt werden.
Der zweite Zweck der Herstellung einer magensaftresistenten Beschichtung besteht darin, den Magen-Darm-Trakt vor Reizungen zu schützen, die auftreten können, wenn das Arzneimittel mit der Magen-Darm-Wand in Kontakt kommt. Aspirin-Tabletten werden beispielsweise zur Blutverdünnungstherapie verwendet. Es gibt jedoch auch kaubare Aspirintabletten. Verschiedene Tablets haben also unterschiedliche Möglichkeiten, sie zu verwenden.
3. Tabletten mit Zuckerüberzug, um den bitteren Geschmack zu überdecken
Eine andere Droge, die nicht zerkleinert werden sollte, ist eine Droge mit Schrift schönreden oder zuckerüberzogene Tabletten. Normalerweise wird dies bei Medikamenten mit einem sehr bitteren Geschmack durchgeführt. Wenn das Arzneimittel zerdrückt wird, verschwindet der Zuckerüberzug und das Arzneimittel schmeckt beim Verschlucken sehr bitter.
4. Sublingualtabletten
Es gibt eine Art von Tablette, die als Sublingualtablette bezeichnet wird und die unter die Zunge gelegt wird. Ein Beispiel ist das Medikament Isosorbiddinitrat, das als Erste Hilfe bei Brustschmerzen aufgrund von Angina pectoris eingesetzt wird. Der Zweck der Herstellung von Sublingualtabletten besteht darin, die Wirkung des Arzneimittels zu beschleunigen. Das Zerquetschen wird das Profil des Medikaments beschädigen und seine Wirkung im Körper verlangsamen!
5. Chemotherapie-Tabletten
Es wird auch nicht empfohlen, Chemotherapeutika in Tablettenform durch Zermahlen, Kauen oder Öffnen der Kapsel einzunehmen. Das hat mehr mit Sicherheit zu tun. Der Grund dafür ist, dass diese Medikamente giftig für die Zellen sind. Bei unachtsamer Zerkleinerung kann das verschüttete Medikament für die Familie oder den Begleiter des Patienten gefährlich werden.
Was ist, wenn Sie das Arzneimittel nicht im Ganzen schlucken können?
Natürlich gibt es einige Bedingungen, die dazu führen, dass eine Person Tabletten oder Kapseln nicht im Ganzen schlucken kann. Zum Beispiel Patienten mit Ernährungssonde (nasogastrische Sonde), Patienten mit Schlaganfall, geriatrische Patienten (ältere Patienten) oder bewusstlose Patienten. Bei solchen Erkrankungen werden normalerweise andere Arten von Arzneimittelzubereitungen gewählt, wie Injektionen, Vernebler oder Dampf und Sirupe.
Allerdings finde ich manchmal Patienten, die wirklich keine Tabletten oder Kapseln im Ganzen schlucken wollen. Aus Angst vor Ersticken haben Sie normalerweise das Gefühl, dass die Größe des Arzneimittels zu groß ist und dass das Arzneimittel einen schlechten Geschmack in Mund und Zunge hinterlässt.
Unter solchen Bedingungen schlage ich dem Arzt normalerweise eine alternative Medizin vor, wie Sirup oder Tabletten, die noch zerdrückt werden können. Wenn dies jedoch nicht möglich ist, rate ich dem Patienten in der Regel, das Medikament mit viel Wasser in leicht erhöhter Position einzunehmen. Für Medikamente mit nach Geschmack Wenn es nicht gut schmeckt, kannst du Sirup oder Zuckerwasser verwenden, um den Geschmack zu verschleiern.
Nun, Banden, das sind Tabletten und Kapseln, die ganz geschluckt oder nicht zerdrückt, gekaut oder geöffnet werden sollten. Wenn Sie die Tablette zerdrücken oder die Kapsel öffnen möchten, fragen Sie zuerst Ihren Arzt oder Apotheker, ob dies in Ordnung ist.
Der Grund ist, dass das unachtsame Zerkleinern von Tabletten oder das Öffnen von Medikamentenkapseln der Gesunden Gang tatsächlich schaden kann. Die Wirkung des Medikaments nimmt ab, die Möglichkeit von Nebenwirkungen steigt. Gesunde Grüße! (UNS)
Referenz
White, R. und Bradnam, V. (2015). Handbuch der Arzneimittelverabreichung über enterale Ernährungssonden. 3. Aufl. London: Pharmapresse.
Gracia-Vásquez, S., González-Barranco, P., Camacho-Mora, I., González-Santiago, O. und Vázquez-Rodríguez, S. (2017). Medikamente, die nicht zerdrückt werden sollten. Medicina Universitaria, 19(75), S. 50-63.
