Tuberkulose oder oft auch TB oder TB genannt, ist eine durch Bakterien verursachte Infektionskrankheit der Lunge Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulose befällt normalerweise die Lunge, kann aber auch andere Körperteile betreffen. Die TB-Behandlung unterscheidet sich von anderen Krankheiten dadurch, dass sie lange dauert, mindestens 6 Monate.
Die meisten TB-Infektionen haben keine Symptome, in diesem Fall spricht man von latenter TB. Etwa 10 % der latenten Infektionen entwickeln sich jedoch zu einer aktiven Krankheit, die unbehandelt zum Tod führen kann.
Wenn TB-Bakterien aktiv werden (sich im Körper vermehren) und das Immunsystem das Wachstum der Bakterien nicht stoppen kann, wird dies als TB-Krankheit bezeichnet. Die TB-Erkrankung führt dazu, dass eine Person Krankheitssymptome zeigt und kann die Bakterien durch Speichelspritzer beim Husten oder Sprechen auf andere übertragen.
Dann wird die TB-Behandlung sehr wichtig, um nicht noch mehr Menschen anzustecken. Die TB-Behandlung kann mit einer Behandlung erfolgen, bei der der Patient die Medikamente genau wie verordnet einnehmen muss.
Wenn sie die Einnahme des Arzneimittels zu früh beenden, können sie eines Tages wieder krank werden. Darüber hinaus können die noch lebenden TB-Bakterien bei unsachgemäßer Anwendung der Medikamente gegen diese Medikamente resistent werden. Arzneimittelresistente TB wird schwieriger und teurer zu behandeln sein.
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TB-Behandlung
Wie Sie bereits wissen, wird TB durch Bakterien verursacht, daher zielt die TB-Behandlung darauf ab, alle Bakterien abzutöten, die TB im Körper einer Person verursachen. Das Ziel ist die vollständige Heilung.
Aber TB-Bakterien sterben nur schwer oder sehr langsam, so dass das Medikament mehrere Monate lang eingenommen werden muss. Selbst wenn ein Patient sich wohl fühlt, aber noch lebende Bakterien in seinem Körper vorhanden sind, wird das Medikament so lange eingenommen, bis sicher ist, dass alle TB-Bakterien abgestorben sind.
Alle vom Arzt verordneten Medikamente müssen während der Behandlungszeit eingenommen werden. Werden nur ein oder zwei Medikamente eingenommen, können nur wenige Bakterien abgetötet werden. Diese Bakterien werden dann resistent oder resistent gegen TB-Medikamente.
Wenn die Person erneut krank wird, unterscheidet sich die TB-Behandlung von der ersten Behandlung. Diese werden als Second-Line-Medikamente bezeichnet, die natürlich teurer sind und die Verabreichung möglicherweise länger dauert.
Es gibt 4 Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung von Tuberkulose, nämlich:
- Isoniazid
- Rifampicin
- Pyrazinamid
- Ethambutol
Es ist natürlich ein bisschen umständlich, jeden Tag nehme ich 4 Arten dieses Medikaments und die Größe ist nicht klein. Aber keine Sorge. Derzeit ist die Erstlinienbehandlung von TB in das Konzept der integriert Kombination mit fester Dosis (FDZ). So werden mehrere Medikamente in einer Tablette oder Pille zusammengefasst. Dadurch wird sichergestellt, dass alle Medikamente vom Patienten eingenommen werden. Mit anderen Worten, die Therapietreue der Patienten nimmt zu.
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Wie lange und wer sollte sich einer TB-Behandlung unterziehen?
Die TB-Erkrankung kann behandelt werden, indem die vier Arten von Medikamenten der ersten Wahl für 6 bis 9 Monate eingenommen werden. Derzeit sind mehr als 10 Medikamente zur Behandlung von TB zugelassen. Diese vier Medikamente haben sich jedoch zur Standardbehandlung von TB entwickelt.
Müssen also alle Patienten, die mit den Bakterien, die TB verursachen, positiv infiziert sind, behandelt werden? Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) macht Kategorien, welche Patienten behandelt werden müssen:
1. Neuer Patient
Neue Patienten sind diejenigen, die nach mehreren Standarduntersuchungen positiv für TB sind und noch nie zuvor eine TB-Behandlung erhalten haben. Oder Patienten, die zuvor wegen TB behandelt wurden, aber nur weniger als einen Monat mit Anti-TB-Medikamenten behandelt wurden.
Bei neuen Patienten wird davon ausgegangen, dass sie eine aktive TB-Erkrankung haben und sollten mit Anti-TB-Medikamenten behandelt werden, es sei denn, die Testergebnisse zeigen hohe Isoniazid-Werte oder erweisen sich als resistent gegen TB-Medikamente.
Für neue Patienten mit Verdacht auf arzneimittelsensitive Lungentuberkulose empfiehlt die WHO eine sechsmonatige Behandlung. Das Behandlungsprogramm besteht aus einer zweimonatigen Intensivphase gefolgt von einer viermonatigen Follow-up-Phase.
2. Patienten, die eine frühere TB-Behandlung hatten
Die TB-Behandlung bei Patienten, die bereits eine Vorbehandlung erhalten haben, sollte mit Vorsicht erfolgen, da die Möglichkeit besteht, dass sie bereits gegen Medikamente resistent sind. Wenn die Untersuchungsergebnisse zeigen, dass die Tuberkulose-Bakterien in seinem Körper noch gegen keines der Medikamente der ersten Wahl resistent sind, kann die Standard-Erstlinientherapie wiederholt werden.
Bei Resistenzen wird die TB-Behandlung durch spezielle Medikamente gegen arzneimittelresistente TB, auch MDR-TB genannt, ersetzt.Mehrfachresistenz). Zum Beispiel Streptomycin.
Ursachen für das Versagen der TB-Behandlung
Das Versagen der Tuberkulosebehandlung wird verursacht, weil der Patient TB-Medikamente nicht richtig einnimmt. Es gibt jedoch mehrere Gründe für das Versagen der TB-Behandlung. Hier sind drei Ursachen für das Versagen der TB-Behandlung:
1. Arztfaktor
Es ist unbestreitbar, dass es Zeiten gibt, in denen Ärzte TB falsch diagnostizieren und dann ungeeignete Medikamente verabreicht werden. Ärzte als Ursache für das Versagen einer TB-Behandlung machen in der Regel Fehler, indem sie die Behandlung nicht nach geltenden Richtlinien durchführen, oder es gibt keine einheitlichen Richtlinien.
2. Medizinqualität
Die Fakten zeigen, dass es Probleme mit der Medikation geben kann, die der Patient erhält. In Apothekenlagern stapeln sich seit langem Medikamente, weil sie nicht mehr wirken oder weil der Zugang zu Medikamenten erschwert ist, sodass Patienten nicht regelmäßig Medikamente bekommen.
Nicht nur in Ländern mit hoher Tuberkuloselast gibt es Probleme mit der Versorgung mit Tuberkulose-Medikamenten. Im Vereinigten Königreich berichten fast zwei Drittel der Krankenhausapothekenabteilungen von Problemen beim Zugang zu einer Behandlung gegen Tuberkulose
3. Der Patient ist nicht gehorsam
Patienten werden zu einem wichtigen Faktor für das Scheitern einer TB-Behandlung. Sie haben in der Regel keine Informationen über ihre Krankheit, haben Probleme, das Gesundheitszentrum aufzusuchen, weil sie weit weg sind, können die Nebenwirkungen von Medikamenten nicht ertragen, sodass sie die Behandlung abbrechen, oder andere soziale Barrieren.
Die Auswirkungen des Versagens einer TB-Behandlung sind sehr groß, nämlich Medikamentenresistenz! Daher gibt es in den TB-Behandlungsrichtlinien eine strenge Überwachung. Eine regelmäßige Kontrolle stellt sicher, dass die Patienten ihre Medikamente richtig und vollständig einnehmen.
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Arzneimittelresistente TB-Behandlung
Derzeit kann die TB-Behandlung nicht von der Behandlung der resistenten TB oder der arzneimittelresistenten TB getrennt werden. In den meisten Fällen ist TB behandelbar und heilbar. Menschen mit TB können jedoch sterben, wenn sie nicht die richtige Behandlung erhalten.
Eine arzneimittelresistente TB tritt auf, wenn Bakterien gegen die zur Behandlung von TB verwendeten Medikamente resistent werden. Das bedeutet, dass das Medikament die TB-Bakterien nicht mehr abtöten kann. Die arzneimittelresistente TB wird auf die gleiche Weise verbreitet wie die arzneimittelsensitive TB.
TB wird durch die Luft von einer Person zur anderen übertragen. TB-Bakterien gelangen in die Luft, wenn eine Person mit pulmonaler TB hustet, niest, spricht oder singt. Wenn er arzneimittelresistente Bakterien überträgt, entwickelt der Infizierte sofort auch eine arzneimittelresistente TB.
Die Behandlung der arzneimittelresistenten TB ist sehr kompliziert, wenn man bedenkt, welche Medikamente bereits resistent sind. Diese Art von Medikamenten wird in der Regel durch Injektion verabreicht und wird für den Patienten natürlich schwieriger. Seien Sie daher der TB-Behandlung gehorsam, damit Sie nicht arzneimittelresistent werden.
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Referenz:
Tbfacts.org. TB-Behandlung
CDC.gov. TB-Krankheit
