Die Zahl der Patienten mit chronischer Nierenerkrankung in Indonesien ist in den letzten fünf Jahren um das 1,9-fache gestiegen. Laut einer Umfrage des Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2018 erreichte die Prävalenz chronischer Nierenerkrankungen in Indonesien 3,8 Menschen pro eine Million Einwohner.
Die häufigsten Ursachen für chronisches Nierenversagen sind Bluthochdruck und Diabetes. Mit der steigenden Anzahl von Patienten werden die Behandlungskosten zu einem Problem, da sie in einem Jahr 2,6 Billionen IDR erreichen können. Dies sind die zweithöchsten Gesundheitskosten aller Krankheiten in Indonesien nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
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Die hohen Kosten entfallen auf die Hämodialysetherapie (Dialyse). Etwa 60 % der Patienten mit chronischer Nierenerkrankung benötigen eine Dialyse. Neben der Hämodialyse (HD) müssen Patienten in der Regel zusätzliche Medikamente einnehmen, um ihre Lebensqualität zu verbessern. Die Kosten für dieses Medikament werden nicht vollständig von BPJS übernommen.
Einer von ihnen ist ein Medikament zur Behandlung von Anämie oder niedrigen Hb-Werten. Huntington-Patienten sind eher anämisch, daher müssen sie alle paar Monate Transfusionen oder Medikamente zur Verbesserung des Hb-Spiegels des Patienten erhalten. Eines der Medikamente zur Erhöhung des Hb von Patienten mit chronischem Nierenversagen, die an Anämie leiden, ist Erythropoietin oder EPO.
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Was ist EPO?
Erythropoietin ist ein Medikament, das durch Injektion verabreicht wird. Dieses Medikament wird im Allgemeinen Patienten mit chronischem Nierenversagen verabreicht, die sich einer Hämodialyse unterziehen, mit dem Ziel, den Hb-Spiegel zu erhöhen, damit die Patienten keine Transfusionen durchführen müssen.
Niedriges Hb bei Nierenversagen wird durch reduzierte Erythropoietin-Spiegel (EPO) verursacht. EPO ist ein Hormon, das die Produktion von roten Blutkörperchen im Knochenmark reguliert. Dieses Hormon wird von den Nieren produziert und zum Knochenmark transportiert, wenn die Menge an Sauerstoff oder roten Blutkörperchen im Blut abnimmt. Wenn also ein Nierenversagen aufgetreten ist, sinken die Epo-Spiegel und führen schließlich zu einer Abnahme der roten Blutkörperchen.
EPO ist nicht billig, aber BPJS hat die Kosten für dieses EPO für Patienten mit chronischem Nierenversagen übernommen, obwohl die meisten Patienten nur zweimal im Monat eine EPO-Behandlung erhalten. Im Idealfall benötigen Patienten jedoch mehr als zwei Injektionen pro Monat.
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EPO-Biosimilar, Entlastung der BPJS-Belastung
Um die mit der Verwendung von EPO verbundene Kostenbelastung zu überwinden, sind derzeit EPO-Biosimilar-Produkte erhältlich. Biosimilar ist ein Begriff für biologische Arzneimittel wie Proteine oder Antikörper. Da sie aus Lebewesen hergestellt werden, wird angenommen, dass Biosimilar-Medikamente für den Körper leichter verdaulich sind.
Eines der biosimilaren EPO-Produkte, die in das JKN-Programm aufgenommen wurden, stammt von Daewoong Infion. Das EPO-Produkt von Daewoong Infion ist das erste Biosimilar, das 2017 erstmals in Indonesien auf den Markt kam und zur Behandlung von Blutarmut bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung eingesetzt wird.
Dieses Medikament ist in der Lage, die medizinischen Kosten von BPJS zu reduzieren. Benachteiligte Patienten werden weiterhin qualitativ hochwertig versorgt. Bevor die EPO-Produkte von Daewoong Infion verfügbar waren, wurden bei allen Behandlungen teure importierte Medikamente verwendet. Das EPO von Daewoong Infion wird im Inland hergestellt, sodass die Kosteneinsparungen bei Versicherungsarzneimitteln von 40% auf 60% erhöht werden können.
Biosimilars stehen im Einklang mit der Regierungspolitik zu Local Content Requirements (LCR), um Indonesiens Abhängigkeit von importierten medizinischen Rohstoffen zu verringern, die 90-95% erreicht. Neben der Behandlung von Anämie bei Patienten mit chronischem Nierenversagen wird EPO auch Krebspatienten verabreicht.
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Quelle:
Pressekonferenz "Das EPO-Biosimilar von Daewoong Infion senkt die Behandlungskosten für Patienten mit chronischem Nierenversagen durch die Nationale Krankenversicherung (JKN)", März 2022
