Das Hauptziel bei der Behandlung des Diabetes mellitus (DM) ist es, einen zu hohen Blutzuckerspiegel zu vermeiden, damit auch das Risiko chronischer Komplikationen reduziert und die Lebensqualität der Patienten verbessert werden kann.
Neben Ernährung und Bewegung können DM-Betroffene auch mit Insulin oder oralen Antidiabetika behandelt werden. Eines der oralen Antidiabetika ist Metformin, das als Erstlinientherapie bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 empfohlen wird und allein oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika von der International Diabetes Federation (IDF, 2012) und der indonesischen Endokrinologie-Vereinigung (PERKENI). , 2011).
Diabetes mellitus ist eine chronische Krankheit, daher erfordert es eine langfristige Behandlung und natürlich das Bewusstsein und die Bereitschaft der Patienten, jeden Tag Medikamente einzunehmen. Dies geschieht, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und Komplikationen zu vermeiden.
Die regelmäßige Einnahme von Metformin kann Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus klinische Vorteile bieten, darunter eine Senkung des Blutzuckerspiegels, eine Verringerung der Insulinresistenz, eine Verbesserung der Lipidprofile (Cholesterin), eine Gewichtsabnahme, eine schützende Wirkung auf das Herz und andere.
Zusätzlich zu diesen klinischen Vorteilen ist jedoch bekannt, dass die neuere Anwendung von Metformin den Vitamin-B12-Spiegel im Blut senkt. Das Risiko eines Vitamin-B12-Mangels aufgrund von Metformin wird stark durch das zunehmende Alter, die verwendete Dosis und die Anwendungsdauer beeinflusst.
Eine Studie zeigte, dass 20-30 Prozent der Patienten mit Diabetes mellitus, die eine Langzeittherapie mit Metformin erhielten, einen Vitamin-B12-Mangel hatten. Die genaue Ursache von Metformin, das einen Vitamin-B12-Mangel verursacht, ist nicht bekannt, aber es kann daran liegen, dass Metformin die Aufnahme von Vitamin B12 im Dünndarm beeinträchtigen kann.
Dies kann jedoch durch die Gabe von Vitamin B12-Ergänzungen überwunden werden. Metformin kann auch den Kalziumstoffwechsel stören, was sich direkt auf die Verringerung der Vitamin-B12-Resorption auswirken kann. Denn die Aufnahme von Vitamin B12 erfordert Calcium.
Vitamin B12, auch bekannt als Cyanocobalamin oder Cobalamin, spielt eine wichtige Rolle im Körper, um die Blutzellen und Nerven richtig zu halten. Vitamin B12 kann auch Herzkrankheiten vorbeugen und möglicherweise Altersschwäche verhindern.
Dieses Vitamin kommt hauptsächlich in Lebensmitteln wie Fleisch, Meeresfrüchten, Eiern und Milchprodukten vor. Zu den Symptomen, die aufgrund eines Mangels oder eines leichten Vitamin-B12-Mangels auftreten, gehören makrozytäre Anämie, die durch das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, die größer als normal sind, gekennzeichnet ist, Müdigkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit und eine beeinträchtigte Herzfrequenz.
Zu den Symptomen eines schwereren Vitamin-B12-Mangels gehören Neuropathie oder Verschlechterung einer vorbestehenden Neuropathie, periphere Nervenschädigung, Taubheit, Kribbeln, Ataxie (verminderte Kontrolle der Muskelbewegungen), Gedächtnisverlust, Demenz (Senilität) und Depression.
Denken Sie daran, dass wenn Sie Metformin einnehmen und eines oder mehrere der oben genannten Symptome auftreten, dies nicht unbedingt bedeutet, dass Sie einen Vitamin-B12-Mangel haben. Daher ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit die Ursache der auftretenden Symptome sofort erkannt werden kann.
Auch Symptome eines Vitamin-B12-Mangels wie Demenz und Erkrankungen des Nervensystems werden häufig mit dem Alterungsprozess in Verbindung gebracht. Ärzte können es nicht direkt mit einem Nährstoffmangel in Verbindung bringen. Zur Sicherheit misst der Arzt den Vitamin-B12-Spiegel im Blut. Darüber hinaus wird ermittelt, welche Therapie sinnvoll ist, wenn der Patient tatsächlich einen Vitamin-B12-Mangel aufweist.
Ein längerfristiger unbehandelter Vitamin-B12-Mangel kann zu irreversiblen kognitiven (neuronalen) Beeinträchtigungen führen, daher ist es sehr wichtig, sofort mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zu beginnen. Bei einem leichten Mangel werden die Ärzte in der Regel in Form einer intramuskulären Injektion von Vitamin B12 in einer Dosis von 1000 µg pro Tag eine Woche lang Maßnahmen ergreifen. Anschließend wird in den nächsten 4 Wochen die gleiche Dosis einmal pro Woche verabreicht.
Bei schwerem Mangel erfolgt die Behandlung durch Injektion oder oral in einer Dosis von 1000 µg pro Tag für eine Woche. Dann folgt die gleiche Dosis für einen Monat. Es wird dringend empfohlen, einen Monat später wieder fortzufahren.
Da auch der Kalziumstoffwechsel durch Metformin beeinflusst wird, empfehlen Forscher die Einnahme von Kalziumpräparaten (1.200 mg pro Tag), um die Wirkung von Metformin auf die Vitamin-B12-Absorption zu minimieren.
Die Anwendung von Metformin birgt zwar ein Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel, aber die klinischen Vorteile der Anwendung von Metformin sind auch bei Patienten mit Diabetes mellitus größer. Es wird daher nicht empfohlen, die Einnahme von Metformin ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt abzubrechen.
Die Entscheidung, die Einnahme eines Arzneimittels abzubrechen, sollte nur im Ermessen des Arztes und der Heilpraktiker unter Berücksichtigung des möglichen Nutzen-Risiko-Verhältnisses getroffen werden. Für Patienten, die regelmäßig Metformin einnehmen, wird dringend empfohlen:
- Achten Sie weiterhin auf eine gesunde Ernährung, bewegen Sie sich wie empfohlen und überprüfen Sie regelmäßig den Blutzuckerspiegel.
- Nehmen Sie Metformin regelmäßig zu oder nach den Mahlzeiten ein.
- Wenn Sie Metformin in Form einer Retardtablette einnehmen, wird die Tablette im Ganzen eingenommen (nicht kauen), da die Tablettenbeschichtung verhindert, dass das Arzneimittel abgebaut wird und wirksam wirkt.
- Konsultieren Sie einen Arzt, um den Vitamin-B12-Spiegel jedes Jahr oder 2-mal im Jahr zu messen.
- Nehmen Sie bei Bedarf täglich eine Vitamin-B12-Ergänzung von 1.000 mcg und eine Kalziumergänzung von 1.000-1.200 mg täglich ein.
Einige Arten von Medikamenten können einen Mangel an einem oder mehreren Nährstoffen verursachen, die der Körper benötigt. Die Verwendung von Vitamin B12- und Kalziumpräparaten kann Patienten, die Metformin einnehmen, helfen, Diabetes-Komplikationen aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels zu reduzieren. Dies muss natürlich mit dem behandelnden Arzt besprochen werden, damit eine entsprechende Therapie durchgeführt werden kann. (Team Medizin/USA)
