In den letzten Tagen gab es Nachrichten, die die Öffentlichkeit verunsicherten, als der Präsidentschaftskandidat Nr. 02 Prabowo Subianto sagte, dass wegen der Geldmittel der BPJS ein Schlauch für die Dialyse am RSCM für 40 Personen verwendet wurde. Prabowos Aussage, die am Sonntag (30.12.) in seiner Residenz in Bukit Hambalang, Bogor Regency, abgegeben wurde, ging viral.
Aber die Nachricht wurde sofort vom RSCM dementiert und geklärt. Präsident Direktor der RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Dr. Lügen Dina Liastuti SpJP(K), MARS, in einer Pressemitteilung erklärt, RSCM verwendet Einwegartikel (Einweg) für den Hämodialyseschlauch sowie den Dialysatorschlauch. Eine Reihe von Ärzten machten auch Aussagen zum Hämodialyseprozess in indonesischen Krankenhäusern, die den Standards entsprechen.
Die gesunde Gang, die immer noch verwirrt ist, was Hämodialyse ist und welche Werkzeuge benötigt werden, damit das Problem des häufig verwendeten Schlauchs ihn anfällig für Krankheitsübertragungen macht, hier ist die Erklärung!
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Hämodialyse auf einen Blick
Dialyse oder Dialyse ist eine Maßnahme, um die Arbeit der geschädigten und nicht funktionierenden Nieren zu ersetzen. Patienten mit Nierenversagen können Stoffwechselabfälle und Abfälle im Blut, die im Körper nicht mehr verwertbar sind, nicht über den Urin loswerden, da die Nieren, die als Filter fungieren, nicht mehr funktionieren. Daher benötigt der Patient eine Maschine, um sein Blut regelmäßig 1-3 Mal pro Woche zu waschen, je nach Grad der Nierenschädigung.
Es gibt zwei Arten der Dialyse, nämlich die maschinell durchgeführte Hämodialyse, die in einem Krankenhaus durchgeführt wird, und die Peritonealdialyse, nämlich die Dialyse durch die Bauchhöhle, die der Patient zu Hause durchführen kann. Bei der Hämodialyse wird Blut außerhalb des Körpers in eine Filtermaschine gefüllt, gereinigt und anschließend wieder in den Körper zurückgeführt.
In Indonesien verwenden mehr als 90 % der Dialysepatienten das vom Krankenhaus bereitgestellte Dialysegerät, entweder über BPJS oder auf Selbstzahler. Patienten mit Nierenversagen müssen sich lebenslang einer Hämodialyse unterziehen, es sei denn, er unterzieht sich einer Nierentransplantation.
Wie ist der Hämodialyseprozess?
Bei Patienten, die sich zum ersten Mal einer Hämodialyse unterziehen, besteht der erste Schritt darin, einen Schnitt oder eine kleine Operation unter der Haut vorzunehmen, um einen Schlauchzugang zu den Blutgefäßen zu schaffen. Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen, einschließlich:
Fistel oder AV-Fistel: Arterien und Venen, die unter der Haut des Arms befestigt sind. AV-Fisteln brauchen 6 Wochen oder länger, um zu funktionieren, bevor sie für die Hämodialyse verwendet werden. Danach kann die Fistel jahrelang verwendet werden.
Transplantat oder AV-Transplantat: Ein kleiner Plastikschlauch wird in die Haut eingeführt, um Arterie und Vene zu verbinden. Diese Methode dauert nur 2 Wochen, um zu heilen, sodass die Patienten die Hämodialyse schneller durchführen können. Veredelte Teile halten jedoch nicht lange. Der Patient muss die Transplantation möglicherweise nach einigen Jahren erneut durchführen.
Katheter: Diese Methode ist eine Option für Patienten, die so schnell wie möglich eine Hämodialyse benötigen. Der Katheter wird in eine Vene am Hals, direkt unter dem Schlüsselbein oder in der Leiste eingeführt.
Während der Hämodialyse legt sich der Patient hin. Der Arzt oder geschultes medizinisches Personal führt an der Stelle der Fistel oder des vorimplantierten Transplantats zwei Schläuche in den Arm ein. Die Pumpe im Dialysegerät pumpt das Blut ab, dann wird das Blut in den Dialysatorschlauch geleitet.
Hier findet der Prozess der Blutreinigung statt, der nachahmt, was die Nieren tun, Salze, Abfallstoffe und Flüssigkeiten herausfiltern, die nicht benötigt werden. Das gereinigte Blut wird dann durch einen zweiten Schlauch in den Körper zurückgeführt.
Der Hämodialyseprozess im Krankenhaus dauert in der Regel etwa 3-5 Stunden. Der Patient muss nicht über Nacht bleiben und kommt zum nächsten Dialysetermin wieder.
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Alle Komponenten des Hämodialysegeräts, steril
Gesundheitsbeobachter Dr. Erik Tapan von der Rena-Medika-Hämodialyse-Klinik erläuterte Probleme, die die Gemeinschaft beunruhigen. Ihm zufolge weiß jedes Krankenhaus bereits, wie wichtig Sauberkeit und Sterilität von Hämodialysegeräten sind. Der Grund dafür ist, dass die Krankheit, wenn sie nicht steril ist, von einem Patienten auf einen anderen Hämodialysepatienten übertragen werden kann. Dieser Hämodialyseprozess umfasst mindestens drei Hauptwerkzeuge:
1. Dialysegerät
Laut Dr. Lügen, das Dialysegerät fungiert als Regler des Dialyseprozesses und es besteht kein direkter Kontakt mit dem Blut des Patienten. Dialysegeräte werden für einige Patienten austauschbar verwendet. Nur dieses Mal erklärte Dr. Erik, es gibt einen Sonderfall für einen infizierten Patienten.
„Dialysegeräte sind recht teuer, daher wird zwischen Patienten mit Infektionskrankheiten und Patienten mit nicht übertragbaren Krankheiten unterschieden. Infektionskrankheiten sind Hepatitis- und HIV/AIDS-Patienten.
In Kliniken oder Krankenhäusern, in denen es nicht viele Maschinen gibt, nehmen sie in der Regel keine Patienten mit Infektionskrankheiten auf. Bei allen neuen Patienten ist es obligatorisch, vor Beginn der Dialyse ihren Infektionsstatus überprüfen zu lassen. Diese Untersuchung wird alle 6 Monate wiederholt“, erklärt Dr. Erik.
2. Dialysatorschlauch
Ein Dialysator (Dialysatorschlauch) ist eine künstliche Niere, die dazu dient, Blut und Giftstoffe aus dem Stoffwechsel des Körpers zu reinigen. Der Dialysator kann mehrmals verwendet werden, jedoch nur am selben Patienten, nachdem der Sterilisationsprozess und die Machbarkeitstests durchgeführt wurden. Aus diesem Grund ist jeder Dialysatorschlauch mit dem Namen des Patienten versehen. Normalerweise in Fällen, in denen die Anzahl der Dialysegeräte in einem Krankenhaus begrenzt ist.
In Indonesien verwenden Krankenhäuser des Typs A im Allgemeinen Einweg-Dialyserschläuche (einschließlich RSCM). Inzwischen werden in Typ-B-Krankenhäusern usw. im Allgemeinen die Schläuche verwendet, die achtmal verwendet werden können.
Laut Dr. Erik, die maximale Verwendung des Dialysatorschlauchs bei demselben Patienten beträgt bis zu sieben Mal (acht Mal durch Waschen berechnet). "Es gab Untersuchungen, dass die Ergebnisse bei ein- bis achtmaliger Verwendung eines Dialysatorröhrchens nicht viel anders sind.
Die achtmalige Verwendung des Dialysatorschlauchs ist also weiterhin erlaubt, es sei denn, der Dialysator ist beschädigt. Der Arzt kann feststellen, ob der Dialysatorschlauch während des Waschvorgangs beschädigt ist.
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3. Dialysatorschlauch
Die Kontroverse beginnt hier. Auch wenn es nicht stimmt, dass die Tube auch bei vielen Patienten viele Male verwendet werden kann. "Hämodialyseschläuche werden verwendet, um Blut aus dem Körper des Patienten zum Dialysator abzulassen und das dialysierte Blut in den Körper des Patienten zurückzuführen.
„Der Dialyseschlauch wird, unabhängig von der Art der Klinik oder des Krankenhauses, ob Sie ihn selbst bezahlen oder BPJS nutzen, meines Wissens nur einmal pro Hämodialyse verwendet“, resümiert Dr. Erik.
Der President Director von RSCM fügte hinzu: "Die Patientendienste bei RSCM haben immer Priorität für die Servicequalität und die Patientensicherheit sowie für die Hämodialysedienste." Um die Qualität des Hämodialyseprozesses in indonesischen Krankenhäusern muss sich Geng Sehat also keine Sorgen machen.
Alle verwendeten Werkzeuge müssen neu und noch steril sein. Für die Qualität der Hämodialyse sind die Krankenhäuser in Indonesien bereits recht gut. Zögern Sie nicht, in indonesischen Krankenhäusern eine Dialyse durchzuführen. Überprüfen Sie immer Ihren Gesundheitszustand, wenn Symptome von Nierenproblemen auftreten. (UH/AY)
