Die indonesische Bevölkerung versteht die BPJS-Gesundheit (Social Security Administration Agency) sicherlich sehr gut. Ja, wie der Name schon sagt, ist BPJS Kesehatan eine Einrichtung, die von ihren Teilnehmern genutzt werden kann, um eine Reihe von Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch zu nehmen.
Bisher können fast alle Gesundheitsdienste in Indonesien von BPJS Health abgedeckt werden, solange die Teilnehmer, die sich bewerben, die geltenden Verfahren und Vorschriften einhalten.
Daher ist es sehr wichtig, die Verfahrensreihen zu verstehen, damit die als Teilnehmer registrierten Healthy Gangs keine Schwierigkeiten mehr haben, wenn sie Gesundheitsdienste von BPJS Health benötigen.
Nun, unter allen Gesundheitsdiensten, die von BPJS Health abgedeckt werden, wird der Geburtsprozess, sowohl der normale als auch der Kaiserschnitt, auch von BPJS Health abgedeckt, wissen Sie, Mütter.
Tatsächlich kann dieser Service auch seit der Schwangerschaftsbetreuung genutzt werden, auch für Babys, die später geboren werden. Möchten Sie mehr über BPJS Health Services für Schwangere und Geburtshelferinnen erfahren? Hier ist mehr.
Lesen Sie auch: Das sind die Fakten über BPJS Health, die Sie nicht kennen!
BPJS Gesundheit für Schwangere
Um die Leistungen von BPJS Health in Anspruch nehmen zu können, müssen Sie sich zunächst als Teilnehmer registrieren. Darüber hinaus befolgen Mütter nur die geltenden medizinischen Verfahren.
Genau wie die Gesundheitsdienste zur Behandlung anderer Krankheiten verwendet auch der von BPJS Kesehatan abgedeckte Schwangerschaftsuntersuchungs- und Entbindungsprozess ein abgestuftes Überweisungssystem.
Das abgestufte Überweisungssystem bedeutet, dass die BPJS-Gesundheitsdienste für Nicht-Notfallpatienten bei der First Level Health Facility (FKTP) beginnen müssen. Eine Weiterführung zur nächsten Gesundheitseinrichtung ist dann nur möglich, wenn die FKTP-Einrichtungen nicht ausreichen.
Aus diesem Grund müssen Teilnehmer von BPJS Health, einschließlich schwangerer Frauen, die geltenden medizinischen Verfahren befolgen. Wenn der Teilnehmer das Verfahren nicht befolgt, wird es dem Teilnehmer später erschwert, eine Krankenversicherung bei BPJS Kesehatan abzuschließen.
Verfahren zur Verwendung von BPJS Health für schwangere Frauen
1. Besuchen Sie das FKTP oder das Krankenhaus entsprechend den Bedürfnissen des Teilnehmers, wie zum Beispiel:
A. Für routinemäßige Schwangerschaftsuntersuchungen können schwangere Frauen, die an BPJS Health teilnehmen, FKTPs wie Puskesmas, Privatkliniken, einzelne Ärzte oder Hebammen aufsuchen, sofern die FKTP in Zusammenarbeit mit BPJS Health stattfindet.
B. Zum Zeitpunkt der Entbindung sollten sich die Teilnehmerinnen als Erstes zum nächstgelegenen FKTP begeben, das über eine Entbindungsstation mit folgenden Bedingungen verfügt:
- Für Teilnehmerinnen, die normal ohne Probleme entbunden haben, können sie ohne Überweisung direkt zum nächstgelegenen FKTP gehen.
- Bei Teilnehmerinnen mit einer Risikoschwangerschaft oder bei Störungen und Auffälligkeiten im Entbindungsprozess werden die Teilnehmerinnen zur Entbindung an eine erweiterte Gesundheitseinrichtung überwiesen.
C. Schwangere, die an BPJS Health teilnehmen, können in einem Notfall (Blutungen, Schwangerschaftsanfälle, vorzeitiger Blasensprung und andere Erkrankungen, die eine Behinderung verursachen können) sofort ins Krankenhaus gebracht werden.
2. Vergessen Sie beim Besuch der FKTP oder des Krankenhauses nicht, Unterlagen wie Teilnehmerkarte, Personalausweis, Mutter-Kind-Gesundheitsbücher mitzubringen.
Lesen Sie auch: BPJS Flow und alle Regeln
Bestimmungen für die von BPJS Health abgedeckte Schwangerschaftsuntersuchung
Die Bestimmungen für die Schwangerschaftskontrolle (ANC), die von BPJS Health abgedeckt werden können, sind 4-fach, unterteilt in:
- Trimester 1: einmal in der 1-12 Schwangerschaftswoche durchgeführt
- Trimester 2: einmal in der 13-28 Schwangerschaftswoche durchgeführt
- Trimester 3: 2-mal in der 29.-40. Schwangerschaftswoche durchgeführt
Ultraschalldienste während der Schwangerschaft, die von BPJS Kesehatan . abgedeckt werden
Während der Schwangerschaft ist eine Ultraschalluntersuchung sehr notwendig, um die Entwicklung des Fötus zu überwachen. In diesem Fall kann BPJS Kesehatan die Kosten tragen, wenn der Ultraschall nicht selbst durchgeführt wird. Das heißt, wenn eine schwangere Frau medizinisch einen Ultraschall benötigt, wird dieser von BPJS abgedeckt, mit der Bedingung, dass er von der FKTP überwiesen werden muss.
Prüfungsgebühren, die von BPJS Health übernommen werden
1. Untersuchung vor der Geburt oder Geburtsvorbereitung (ANC)
- In Form eines Pakets mit maximal 4 Besuchen im Wert von IDR 200.000.
- ANC-Prüfungen, die nicht nur an einem Ort durchgeführt werden, im Wert von 50.000 IDR pro Besuch.
2. Normale Entbindung oder vaginale Entbindung
- Normale Geburt durch eine Hebamme im Wert von 700.000 IDR.
- Normale Entbindung durch einen Arzt im Wert von IDR 800.000.
- Die normale Entbindung mit grundlegenden Notfallmaßnahmen an den Puskesmas wird durch Rp. 950.000 abgedeckt.
3. Lieferungen an fortgeschrittene Gesundheitseinrichtungen
Schwangere, die an BPJS Kesehatan teilnehmen, können unter bestimmten Bedingungen nicht normal gebären und müssen einen Kaiserschnitt durchführen. Dies erfordert eine besondere Handhabung und kann aufgrund begrenzter Fachkräfte und medizinischer Geräte in der Regel nicht am FKTP abgewickelt werden.
Normalerweise benötigen die Teilnehmer eine Überweisung an ein größeres Krankenhaus mit vollständiger Ausstattung. Um eine Überweisung an diese erweiterte Einrichtung zu erhalten, müssen die Teilnehmer zunächst ein Überweisungsschreiben vom FKTP einholen.
In diesem Fall werden die erhobenen Gebühren je nach Krankenhausklasse, teilnehmender Pflegeklasse, Krankenhausregion, medizinischem Schweregrad und Krankenhausbesitz angepasst. Die Teilnehmer müssen nicht mehr für die betreffende Gesundheitseinrichtung bezahlen, wenn sie Leistungen erhalten, die ihrem Recht auf Pflege entsprechen und die geltenden Verfahren befolgen.
Es sei daran erinnert, dass die Entscheidung für einen Kaiserschnitt im Rahmen von BPJS Kesehatan von dem Arzt oder der Hebamme, die die Teilnehmer an der FKTP betreut, beraten werden muss, nicht auf den Wunsch der Teilnehmer selbst.
Geburt eines Babys registrieren
Nach der Geburt können BPJS Health-Teilnehmer ihre Babys so schnell wie möglich sofort für BPJS Health-Einrichtungen anmelden. BPJS Kesehatan Teilnehmer haben 3x24 Stunden Arbeitstage um ihr Baby nach der Geburt zu registrieren.
Zu den erforderlichen Dokumenten für die Registrierung eines Babys als BPJS-Gesundheitsteilnehmer gehören eine Geburtsurkunde, die BPJS-Gesundheitskarte der Eltern und eine Familienkarte. Die Klassenauswahl kann an die von den Eltern gewählte Klasse angepasst werden.
Wochenbettbetreuung oder Wochenbettbetreuung (PNC)
1. Ein dritter Besuch für Neugeborene (Neugeborene im Alter von 0-28 Tagen) (KN3) und ein Besuch für die dritte Mutter nach der Geburt (KF3) im Wert von IDR 25.000 pro Besuch.
2. Post-Delivery-Service an den Puskesmas im Wert von Rp. 175.000.
3. Leistungen vor der Überweisung bei geburtshilflichen und/oder neonatalen Komplikationen im Wert von 125.000 IDR.
Nun, das ist eine Erklärung des Verfahrens zur Verwendung von BPJS Health für Schwangerschaft, Geburt und postnatale Untersuchungen. Komm schon, glaubst du, Mütter haben die Bestimmungen schon verstanden? (UNS)
Quelle
BPJS Gesundheit. „Praktischer Leitfaden für Hebammen- und Neonataldienstleistungen“.
Pass gut auf. „4 Dienstleistungen für schwangere Frauen, die von BPJS Health abgedeckt sind“.
Jamkes-Nachrichten. "Von der Schwangerschaft bis zur Geburt kann alles von BPJS Health garantiert werden".
Kompass. "Dies ist das Lieferverfahren und die Kosten von BPJS Health".
BPJS-Patienten. „Wie man BPJS verwendet, um Schwangerschaft, Ultraschall und Geburt zu überprüfen“.
Tirto. „Anforderungen für die Verwendung von BPJS Health für die Geburt“.
