Nierenerkrankungen befallen oft Erwachsene. Es stellt sich jedoch heraus, dass sogar Kinder es erleben können, Sie kennen Mamas! Medizinisch gesprochen wird eine der Kinderkrankheiten, an denen die Nieren beteiligt sind, als nephrotisches Syndrom (SN) bezeichnet. Was ist ein nephrotisches Syndrom?
Was ist ein nephrotisches Syndrom?
Das nephrotische Syndrom ist die häufigste Nierenerkrankung bei Kindern. Die Inzidenz oder Häufigkeit des Auftretens bei Kindern ist in jedem Land unterschiedlich. In den Vereinigten Staaten und England zum Beispiel gibt es 2-7 neue Fälle pro 100.000 Kinder pro Jahr mit einer Prävalenz von 12-16 Fällen pro 100.000 Kinder. In Indonesien wurden 6 von 100.000 pro Jahr bei Kindern unter 14 Jahren gemeldet. Das Verhältnis von Jungen und Mädchen beträgt 2:1.
Diese Krankheit wird in 3 unterteilt, nämlich angeborenes nephrotisches Syndrom (Anomalie von Geburt an), primäre / idiopathische oder unbekannte Ursache und sekundäre, die durch andere Krankheiten verursacht werden.
Mehrere Erkrankungen, die bei Kindern ein nephrotisches Syndrom verursachen können, sind systemischer Lupus erythematodes (LES), Henoch Schönlein Purpura und andere. 90% der Fälle von nephrotischem Syndrom sind idiopathisch.
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Symptome des nephrotischen Syndroms
Wie bei Nierenerkrankungen bei Erwachsenen ist das nephrotische Syndrom bei Kindern durch Protein im Urin oder Proteinurie gekennzeichnet. Normalerweise sind die Zahlen sehr hoch (>40mg/m2/h). Kinder mit nephrotischem Syndrom haben neben Protein im Urin auch Hypoalbuminämie (<2,5 g/dl) und Hyperlipidämie. Körperlich sieht das Kind geschwollen oder ödematös aus.
Viele Patienten mit nephrotischem Syndrom kommen mit geschwollenen Augen oder geschwollenen Knöcheln zum Arzt. Schwerere Symptome sind gekennzeichnet durch Schwellungen im Bauchraum aufgrund von Aszites (Flüssigkeit im Bauchraum), Pleuraerguss (Flüssigkeit in der Lungenschleimhaut) und Schwellungen der Genitalien. Manchmal begleitet von spärlichem Urin und Symptomen einer Infektion, vermindertem Appetit und Durchfall.
Im ISKDC-Bericht (Internationale Studie zu Nierenerkrankungen bei Kindern), bei minimal abnormalem nephrotischem Syndrom (SNKM) fanden sich 22% mit Urin vermischt mit Blut und 15-20% mit Hypertonie und 32% mit einem vorübergehenden Anstieg der Blutkreatinin- und Blutharnstoffspiegel. Häufig beklagte Symptome sind Schwäche oder Müdigkeit und verminderter Appetit.
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Diagnose des nephrotischen Syndroms
Um eine Diagnose zu stellen, beginnt sie mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung durch einen Arzt anhand der oben aufgeführten Symptome. Dann kann es durch Labortests bestätigt werden, wie zum Beispiel:
1. Urinuntersuchung
Die Urinanalyse kann große Mengen an Urinprotein nachweisen. Es ist genauer, eine Urinprobe über einen Zeitraum von 24 Stunden zu sammeln. Bei Verdacht auf eine Harnwegsinfektion kann eine Urinkultur angelegt werden.
2. Bluttest
Bei Patienten mit SN wurden niedrige Albuminwerte im Blut festgestellt. Der Verlust von Albumin über den Urin ist mit erhöhten Lipidspiegeln im Blut verbunden. Und eine Wertsteigerung von Harnstoff und Kreatinin ist festzustellen.
3. Nierenbiopsie
Nierenschäden können gefunden und die Ursache von NS beim Patienten weiter untersucht werden. Dies ist jedoch ziemlich invasiv und erfordert daher die Berücksichtigung eines Kinderarztes oder eines pädiatrischen Nephrologen.
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Ist das nephrotische Syndrom behandelbar?
Kinder, bei denen zum ersten Mal NS-Symptome auftreten, sollten in einem Krankenhaus behandelt werden, um die Krankheit zu beurteilen, die Ernährung zu beurteilen, Ödeme zu kontrollieren, die Behandlung zu beginnen und die Eltern aufzuklären.
Zur diätetischen Regulierung kann eine normale Eiweißdiät durchgeführt werden, nämlich 1,5-2 Gramm/kg KG/Tag und eine salzarme Kost (1-2 Gramm/Tag). Es gibt verschiedene Medikamente, die NS-Patienten verabreicht werden können, darunter:
Kortikosteroide.
Dieses Medikament dient dazu, Entzündungen in den Nieren zu reduzieren, so dass die Nierenschädigung reduziert wird und langsam in ihren Ausgangszustand zurückkehren kann, obwohl die Behandlung lange dauert, was mindestens 6 Monate beträgt.
Antihypertensiva
Antihypertonika werden bei Patienten mit hohem Blutdruck (Hypertonie) eingesetzt, außerdem können Bluthochdruckmedikamente auch die Proteinmenge reduzieren, die über den Urin ausgeschieden wird.
Diuretika.
Die Funktion von Diuretika besteht darin, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen und dadurch Schwellungen im Körper des Patienten zu reduzieren.
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Komplikationen und Prävention des nephrotischen Syndroms
Ein nicht richtig behandeltes nephrotisches Syndrom kann zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel:
- Infektion. Häufig auftretende Infektionen sind Cellulitis und primäre Peritonitis, so dass bei Fieber und der Gefahr anderer Infektionen so schnell wie möglich eine Behandlung erforderlich ist. Denn bei Patienten mit SN ist bei der Behandlung sein Immunsystem sehr schwach.
Thrombose
Hyperlipidämie
Hypokalzämie
Hypertonie
Mangelernährung aufgrund der Menge an Protein, die mit dem Urin verschwendet wird
Bisher wurde die Hauptursache für das nephrotische Syndrom nicht gefunden, daher ist es ziemlich schwierig, es zu verhindern. In einigen Studien wird gesagt, dass es mit der Genetik zusammenhängt. Wenn also bei Eltern oder anderen Kindern eine SN diagnostiziert wurde, ist es besser, Ihr Kind von einem Kinderarzt oder einem pädiatrischen Nephrologen untersuchen zu lassen.
