Nierenkrebs (Nierenkrebs) ist ein Begriff für eine große Gruppe von Erkrankungen, die durch das Vorliegen von Malignität gekennzeichnet sind (Malignität) in der Niere. Nierenkrebs besteht aus mehreren Arten, die häufigste ist das Nierenzellkarzinom. Daneben gibt es auch Nierensarkom, Wilms-Tumor und andere.
Nierenkrebs ist weltweit die neunthäufigste Krebsart bei Männern und die vierzehnte bei Frauen. Nierenkrebs tritt normalerweise bei Patienten im Alter von 50 bis 70 Jahren auf, kann aber auch Patienten unter 40 Jahren betreffen.
Wenn man über die Behandlung von Nierenkrebs spricht, gibt es verschiedene Möglichkeiten der Behandlung. Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Nierenkrebs sind Operation, Bestrahlung und der Einsatz von Chemotherapeutika, Immuntherapie und gezielte Therapie.
Gemäß den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) basiert die gewählte Behandlungsmethode zur Behandlung von Nierenkrebs auf: Inszenierung oder Stadium von Nierenkrebs. Der Nierenkrebs ist unterteilt in 4 Bühne oder Stadion.
Die Stadien I und II zeigen Nierenkrebs, der nur noch im Nierenbereich lokalisiert ist, der Unterschied zwischen den einzelnen Stadien ist die Größe des gefundenen Tumors. Stadium III bezieht sich auf Krebs, der sich auf die Lymphknoten (Lymphknoten) um den Nierenbereich oder auf die Blutgefäße, entweder Arterien oder Venen um die Nieren herum ausgebreitet hat. Während Nierenkrebs im Stadium IV Nierenkrebs ist, der sich auf andere Organe wie Leber, Lunge, Gehirn oder Nebennieren ausgebreitet (metastasiert) hat.
Das NCCN erklärte, dass die Verwendung von Chemotherapeutika, Immuntherapie und Gezielte Therapie befindet sich im Stadium IV von Nierenkrebs oder rezidiviertem Nierenkrebs. Nierenkrebs wird als Rückfall bezeichnet, wenn der Krebs zuvor auf andere Weise erfolgreich behandelt wurde, aber wieder auftritt oder keine Besserung zeigt.
Wenn Sie sich die Richtlinien des NCCN ansehen, sind die Medikamente, die zur Behandlung von Nierenkrebs im Stadium IV verwendet werden, tatsächlich Immuntherapeutika oder Medikamente. Gezielte Therapie. Die Verabreichung selbst kann in Form eines einzelnen (nur eine Art von Arzneimittel) oder einer Kombination von 2 Arten von Arzneimitteln erfolgen.
Die Immuntherapie ist eine Krebsbehandlungsmethode, bei der die Immunzellen des Körpers dazu angehalten werden, Krebszellen zu bekämpfen. Wohingegen Gezielte Therapie ist eine Art der Krebsbehandlung, die die Rolle eines bestimmten Proteins oder Gens nutzt, das nur in Krebszellen vorkommt, sodass normale Zellen im Allgemeinen nicht wie bei einer „herkömmlichen“ Chemotherapie angegriffen werden.
Als Gesundheitspersonal in einem Krankenhaus, das viele Krebsfälle behandelt, bin ich auf mehrere Fälle gestoßen, in denen Medikamente gegen Nierenkrebs verwendet wurden. Die folgenden Medikamente zur Behandlung von Nierenkrebs haben derzeit eine Vertriebsgenehmigung in Indonesien:
1. Kombination von Axitinib und Pembrolizumab
Axitinib (im Umlauf unter dem Handelsnamen Inlyta®) ist a Gezielte Therapie das auf ein Molekül einwirkt, das eine Rolle beim Krebswachstum spielt, genannt Rezeptoren des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGFR). Axitinib ist in Tablettenform zum Einnehmen erhältlich. Neben der Kombination mit Pembrolizumab kann Axitinib auch allein zur Behandlung von Nierenkrebs eingesetzt werden.
Pembrolizumab (das unter dem Handelsnamen Keytruda® im Umlauf ist) ist eine Immuntherapie, die das körpereigene Immunsystem aktiviert, um Krebszellen abzutöten. Pembrolizumab wird als intravenöse Infusion verabreicht. Neben Nierenkrebs kann Pembrolizumab auch bei anderen Krebsarten wie Gebärmutterhalskrebs, Dickdarmkrebs, Nasopharynxkarzinom, Melanom, Endometriumkarzinom und Lungenkrebs eingesetzt werden.
Ich habe einmal einen Patienten mit Nierenkrebs im Stadium IV behandelt, der diese Therapie mit Axitinib und Pembrolizumab einnahm. Bei diesen Patienten waren die Nebenwirkungen ziemlich erträglich und verbesserten klinisch den Zustand des Patienten. Aber in der Tat ist der Preis für Medikamente in dieser Kombination ziemlich hoch.
2. Pazopanib
Pazopanib ist wie Axitinib ein Gezielte Therapie es wirkt jedoch auf mehrere Zielproteine und -gene. Pazopanib wird unter dem Handelsnamen Votrient® in Umlauf gebracht und liegt in Tablettenform vor, die auf nüchternen Magen eingenommen werden muss (1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten). Dies liegt daran, dass die Anwesenheit von Nahrungsmitteln das Risiko von Nebenwirkungen bei der Anwendung von Pazopanib erhöhen kann.
3.Sunitinib
Sunitinib wird unter dem Handelsnamen Sutent® in Umlauf gebracht. Sunitinib ist auch ein Gezielte Therapie die auch auf mehrere Zielproteine oder -gene wirkt. Sunitinib wird in Kapselform oral eingenommen, normalerweise einmal täglich. Neben Nierenkrebs wird Sunitinib auch bei gastrointestinalen Stromatumoren und neuroendokrinen Tumoren eingesetzt.
4. Lenvatinib und Everolimus
Auch die Kombination von Lenvatinib (derzeit unter dem Handelsnamen Lenvima®) und Everolimus (derzeit unter dem Handelsnamen Afinitor®) kann zur Behandlung von Nierenkrebs eingesetzt werden. Lenvatinib ist ein Gezielte Therapie das in Tablettenform erhältlich ist, während Everolimus ein Krebsmedikament ist, das wirkt, indem es Säugetier-Ziel von Rapamycin (mTOR) und verhindert so die Teilung und Entwicklung von Krebszellen.
Neben den oben genannten vier Medikamenten bzw. Medikamentenkombinationen gibt es weitere Medikamente, die auch bei Nierenkrebs eingesetzt werden können, insbesondere solche, die schubförmig sind oder sich im Stadium IV befinden. Diese Medikamente sind jedoch derzeit in Indonesien nicht erhältlich.
Leute, das sind einige der Medikamente zur Behandlung von Nierenkrebs. Die Behandlung von Nierenkrebs selbst erfolgt nicht nur mit Medikamenten, sondern auch mit Operationen und Bestrahlung. Die Medikamente gegen Nierenkrebs selbst gehören in der Regel zur Immuntherapie-Gruppe Gezielte Therapie, wenn seine richtlinienkonforme Anwendung für Patienten mit Nierenkrebs im Stadium IV oder Nierenkrebs mit Rezidiv (erscheint nach einer Operation oder Bestrahlung) vorgesehen ist. Gesunde Grüße!
Referenz:
NCCN-Richtlinien für Nierenkrebs, Version 2.2020. 2019. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk.
