Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung, die einer Langzeittherapie bedarf, um den Anstieg des Blutzuckers zu unterdrücken, damit ein Fortschreiten der Erkrankung verhindert werden kann. Nach Angaben der International Diabetes Federation erreichte die Zahl der Menschen mit Diabetes mellitus in Indonesien im Jahr 2017 10,3 Personen (1). Es wird erwartet, dass diese Zahl weiter ansteigt und 2045 Schätzungen zufolge 16,7 Millionen Menschen erreichen wird, was einem Anstieg von 62 % in einem Zeitraum von 28 Jahren entspricht. Die von Jahr zu Jahr steigende Inzidenz von Diabetes mellitus erfordert besondere Aufmerksamkeit, insbesondere um das Auftreten von Krankheitskomplikationen (einschließlich koronare Herzkrankheit, Nierenerkrankungen, Erblindung und andere Komplikationen) bis zum Tod zu verhindern (1).
Diabetiker müssen wichtige Dinge über die richtige Anwendung von Insulin-Pens verstehen, damit die therapeutischen Ziele der Kontrolle, Verhinderung unerwünschter Wirkungen und Erhöhung der Insulinanwendung erreicht werden, wodurch die Häufigkeit von Komplikationen von Diabetes mellitus verringert wird.(1)
Insulin ist eine der Therapien zur Behandlung von Diabetes mellitus, die nicht mit oralen antiglykämischen Medikamenten kontrolliert werden kann. Das Institut für sichere Arzneimittelpraxis (ISMP) kategorisiert Insulin in die Gruppe mit hoher Alarmbereitschaft, die eine hohe Wachsamkeit bei der Handhabung und Anwendung erfordert (2). Die falsche Anwendung von Insulin kann tödlich bis hin zum Tod sein. Untersuchungen von Hellman haben gezeigt, dass die falsche Anwendung von Insulin 33 % der Todesfälle verursacht (3).
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Diabetiker müssen sich bewusst sein, dass es sehr wichtig ist, den Blutzucker richtig zu kontrollieren. Gute und präzise Insulininjektionstechnik, Injektionsort, dosisgerechte Verwendung von Insulinpens und Empfehlungen zur Verwendung von Einwegnadeln unterstützen eine optimale Insulintherapie. Die Technik der Insulininjektion muss gut und richtig sein, damit die Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie optimal erreicht werden (4) (5).
Ein Insulinpen ist eines der wichtigen Geräte, die uns die tägliche Insulintherapie erleichtern können. Die Anwendung wird für jedermann praktischer und bequemer (6) Die Verwendung von Nadeln in Insulinpens ist für den einmaligen Gebrauch nach den Bestimmungen des Spritzenherstellers vorgesehen. Die Hersteller haben Anstrengungen unternommen, um die Anwendung so zu gestalten, dass sie für die Patienten effektiver, sicherer und komfortabler ist. Ein Beispiel ist die Verwendung einer kürzeren Nadel zur Erleichterung der subkutanen (unter die Haut) Injektion mit einer dünneren Nadelwand für einen optimalen Insulinfluss und einer Schutzschicht für eine angenehmere Injektion. In der Gemeinde werden diese Nadeln jedoch immer noch wiederholt verwendet.(7)
Bei der Injektion von Insulin ist Folgendes zu verstehen:
Injektionsort
Injektionsdrehung
Hier sind einige Dinge, die Sie über rotierende Insulininjektionen wissen sollten:
Es ist wichtig, eine Lipohypertrophie (Klumpen in der Haut) zu verhindern und eine gleichmäßige Insulinaufnahme sicherzustellen. Patienten neigen dazu, Insulin in den lipohypertrophen Knoten zu injizieren, da in diesem Bereich normalerweise weniger Schmerzen auftreten, aber die Insulinabsorption in diesem Bereich ist tatsächlich nicht optimal, daher sollten Injektionen in diesem Bereich vermieden werden.
Rotationsmuster
Es ist wichtig zu verstehen, dass Insulin nicht wiederholt in einen Bereich gespritzt wird. Hier ist ein Rotationsmuster, das durchgeführt werden kann, um Insulin zu injizieren. Die Aufteilung des Standorts in mehrere Quadranten.
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Schritt für Schritt Injektion mit Insulinpen
entsprechend Forum für Injektionstechnik :(7)
Hände waschen und Injektionsstelle reinigen
Passen Sie es an die Art des verwendeten Insulins an. Ob es zuerst homogenisiert werden muss oder nicht (langsam schütteln, bis die Farbe weiß ist, aber nicht zu stark, damit keine Luftblasen erscheinen)
Setzen Sie bei jeder Injektion eine neue Nadel ein. Führen Sie es senkrecht in den Pen ein und drehen Sie die Nadel dann bis zum Maximum im Uhrzeigersinn.
Beim Ansaugen wird sichergestellt, dass die Dosisanzeige die Zahl „0“ anzeigt, den Kolben im Uhrzeigersinn drehen, bis die Zahl 1 oder 2 Einheiten beträgt, den Pen mit der Nadel nach oben halten, langsam auf die Patrone klopfen, damit Luft an die Oberfläche steigt, den Kolben drücken mit dem Daumen, bis die Anzeige auf die Zahl „0“ zurückkehrt, dann beobachten Sie, wie das Insulin aus der Nadelspitze tropft, um sicherzustellen, dass sich keine Luft im Pen befindet.
Drehen Sie den Kolben entsprechend der vom Arzt empfohlenen Dosis. Vergessen Sie nicht, vor der Injektion erneut zu homogenisieren.
Injizieren Sie die Nadel in einem Winkel von 90 oder 45 Grad zwischen Nadel und Injektionsstelle und ob eine Quetschtechnik erforderlich ist (je nach körperlicher Verfassung des Patienten). Drücken Sie dann den Kolben langsam, bis die Anzeige "0"
Zählen Sie bis 10 Sekunden, bevor Sie die Nadel aus der Haut ziehen.
Die Nadel stößt in Richtung des Injektionswinkels aus.
Sichere Entsorgung von Nadeln.
Hier sind Tipps, die getan werden können, um die Schmerzen bei der Insulininjektion zu reduzieren (5):
Führen Sie keine Injektionen im Haarbereich durch,
Verwenden Sie immer neue, dünnere und kürzere Nadeln.
Injektionen wurden bei Raumtemperatur durchgeführt.
Bei der Injektion: Trocknen des Alkohols vor der Injektion, schnelles Einführen der Nadel, nicht zu schnelles Drücken des Kolbens und schnelles Ziehen der Nadel, ohne die Richtung der Nadelposition zu ändern (entsprechend der Richtung des Nadeleinstichs)
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Verwendung einer Nadel für eine Injektion
Die wiederholte Verwendung von Spritzen kann darauf zurückzuführen sein, dass nicht bekannt ist, dass die wiederholte Verwendung verschiedene Risiken erhöhen kann, wie zum Beispiel:(7)
Beschädigung der Nadel wie verbogen, die Nadelspitze ist beschädigt / stumpf
Es ist möglich, dass Bakterien auf Nadeln wachsen, die wiederholt verwendet werden, da sie nicht so steril sind wie bei der ersten Verwendung.
Erhöhte Schmerzen oder Blutungen bei Injektion mit einer zuvor verwendeten Nadel.
Unangemessene therapeutische Dosis, die durch Verstopfung der zuvor verwendeten Nadel verursacht werden kann.
Auch die Kontinuität der Verfügbarkeit von Insulinpens und Pen-Nadeln sollte uns ein Anliegen sein. Bewusstsein ist erforderlich für eine rechtzeitige Kontrolle, auf die Verfügbarkeit von Insulin zu achten, um die Insulintherapie entsprechend der Zieldosis weiter durchzuführen, das Verfallsdatum zu überprüfen, zu beobachten, ob Veränderungen in der verwendeten Insulinlösung auftreten und Es ist auch wichtig, immer die richtige Injektionstechnik zu überprüfen und den Insulinpen anzuwenden, der den empfohlenen Empfehlungen entspricht.(7)
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//www.tokopedia.com/apoteksarika/bd-ultra-fine-32g-x-4-mm-box-100-pcs
Referenz
Internationale Diabetes-Föderation. IDF Diabetes Atlas 8. Aufl. 2017 verfügbar unter: //www.diabetesatlas.org
Medikamente mit hoher Alarmbereitschaft in der Akutversorgung Institut für sichere Medikationspraktiken
Hellman R. Ein systemischer Ansatz zur Reduzierung von Fehlern bei der Insulintherapie im stationären Bereich. Endocr-Praxis. 2004(2):100-8.
Frid A. et al. Neue Empfehlung zur Insulinabgabe, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;91(9):1231-55.
Frid A. et al. Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injection Complications and the Role of the Professional, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;9(9):1224-30.
Bohannon NJ. Insulinabgabe mit Pen-Geräten. Einfach zu bedienende Tools können Jung und Alt gleichermaßen helfen. Postgard Med.1999 Okt. 15;106(5):57-8.
Forum for Injection Technique and Therapy Expert Recommendations India : The Indian Recommendations for Best Practice in insulin Injection Technique.2017
